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从业80年的“干货”!听93岁国医大师金世元谈中药质量和疗效

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发布时间:2019-07-26 17:17

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betway官网 在中医药法实施两周年之际,京津冀国医堂高质量发展研讨会在天津召开。会议主题是“一流国医堂,健康京津冀”。国医大师金世元应邀做了题为《国医用好药》的大会主旨报告。国医大师金世元早上7点从北京出发,9点赶到天津开会,全程参会。长达1个多小时的报告,已过中午才结束,他却毫无倦意。他上台报告没带半页纸,引经据典,信口拈来,无稿做报告让人叹服。他是中药材活字典,对道地药材如数家珍。本文是根据速记整理,删掉大半内容,少了现场的中医古籍记录,少了听课的原汁原味,只是尽量地保留“干货”,以飨读者。

马上要到了《中医药法》实施两周年了。盼望多年,《中医药法》对我们来讲是一件大事,也可以说是指路明灯,我们有法可依。今天就学习《中医药法》谈一谈我的感想。

betway官网《中医药法》规定:“为了继承和弘扬中医药保证和发展中医药事业,为了国民健康”,这是制法原则。第一句话是“为了继承和弘扬中医药”,中医药有悠久历史,如果不继承等于无源之水、无本之木,继承很重要。“要继承中医药事业,必须要尊重中医药事业的发展规律”,也就是说,有规律才能发展,不能异想天开。继承和创新相结合,在继承的基础上发展。各项事物都如是。如果不发展,这个事物就要停滞了。

betway官网我今年93岁,从事中药工作80年,1940年14岁从学徒开始做,没有改过行,中药行业都干过。提出两条请大家注意,第一条是道地药材,第二条是中药的饮片炮制。为什么要讲这个?中药质量好疗效好,道地药材是质量的基础,依法砲制是临床疗效的核心。

1.道地药材是质量基础

中药有几个特点,第一就是历史悠久,来源广泛,品种繁多,产区普遍,形状不同,疗效各异。中药没有一样的,只是形状差不多,绝对不一样。《黄帝内经》是中医基础理论书籍,中药经典是《神农本草经》。其实,有医就有药,《黄帝内经》有十三方,在灵枢篇有记载,中药历史很悠久。

betway官网为什么讲道地药材?任何事物、任何东西都要有道地性。中药工作首先要讲道地。道地的前提是品种,中药品种来源广泛,植物、动物和矿物都有。一个品种就有一个品种文号,北京现在有1100多种。传统中药500多种,药房常用药350种就可以。

道地药材从产地来讲,从北部的寒冷东三省,到南部的海南岛,从西部的高原,到东部的沿海平原,都有各自的特色。道地药材必须在这个区域生长。《中华人民共和国药典》收藿香,后来改为黄藿香,藿香得有香气,就得用黄藿香,为什么?黄藿香能溶解了,芳香化湿。

最早橘红是白瓤刮掉,剩下的是橘红。柚子有多种,沙田柚这类的柚子太多了,真正的化州柚出产化州橘红,《本草纲目》有记载,化痰如神。同仁堂、永安堂等全国各城市大药房都用化州橘红。它有什么特点?我带学生到化州去看过。柚子小,从一坐果时候就上面长毛,从绿到红一直有毛,称为毛橘红,只在化州的一个山头长!引种它,往北部一百公里,往西一百公里,也结果子,但是三年以后没有毛。市场上出的柚子是黄的和绿的,没有毛了。岷当归主要产自甘肃岷县。并非产自岷县的当归就好,全县只有几个乡。这几个乡海拔2700米,山多高水多高,这个流域适宜当归生长。

2.依法炮制是疗效核心

原料药材只是质量基础,依法炮制饮片才是疗效核心。饮片通过炮制,让它起什么作用,就起什么作用。

中药炮制分为净选、切制和炮制。炮制加辅料,辅料分为液体辅料和固体辅料。拿大黄来讲,生大黄淋润至软后,切厚片或小方块,直达下焦,泻下通便。酒大黄是每100斤用黄酒10斤,待酒被吸尽后,用文火炒干,酒大黄具有泻热通便功效,用于治疗口舌生疮。熟大黄的炮制工艺是,100大黄用20斤黄酒,先蒸大黄片,蒸24小时,蒸熟大黄加黄酒闷,再隔水蒸。不像生大黄泻得那么厉害,熟大黄缓泻了,却增强活血化淤作用,尤其适合老人体虚者。大黄炭是将大黄片用武火加热,炒至外表呈焦黑色,泻下作用极微,并有止血作用。所以,炮制是疗效的核心。

betway官网《中医药法》规定:中药饮片炮制,betway官网保护中药饮片炮制传统方法。别随便改,随便改可不行了。我举一个例子,胆南星,过去传统方法牛胆汁和生南星,放入猪膀胱搁在库房里,一点点地发酵,至少需要五年。《本草纲目》记载有九转南星。炮制好胆南星,搁点黄酒,撮成小丸,这是小孩发烧生病时吃的药。现在胆南星的加工方法变了,总共前后不到3个月。发酵日期短,有什么缺点?胆南星有味没有?工艺不对。炮制工艺不能轻易地改。

好的药材要有好的炮制。炮制药材,必须符合要求。半夏不见边,指的是青半夏,切得非常地薄,不见边,就那么薄。用得急的话,半夏切厚点。中药产业中药加工、中药使用一定要知道药材的质量。道地药材含的成份够,疗效就行。

你们谁用过新生地?我了解不少医生没用过。生地黄全身都有用,古书上有记载。我在北京跟一家医院说进点新生地,他们进了二年了,都没有人用,大夫不清楚怎么用。现在大夫都是学校毕业的,教材里面都没有这些药了。有些东西失传了,要把中药炮制传承好。

betway官网中药材有效没效,重点在原料。道地药材是质量基础,依法炮制是疗效核心。你们搞医的,临床应用的,咱们交流意见。我也没稿,就坐这说了,我讲完了。

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  • 神采奕奕-会员头像-igorbogun.com奥科集团
    都是干货
    4天前
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